File 7：パーソンラッセルテリア・ラウルくん（13歳・慢性腎臓病）

今月の「自然派わんにゃんカルテ」はもうすぐ14歳のパーソン・ラッセル・テリア、ラウルくん（去勢雄）が登場！子犬の頃、ドライフードを食べると湿疹ができてしまうのをきっかけに手作り食を始めたそうです。以来、とても活発に毎日を過ごしていたそうですが、12歳のときに慢性腎臓病の診断を受け、現在は腎臓に優しい食事に切り替え。血液検査を毎月行い、食事管理にもきちんと反映させて、現在も治療薬なしで維持してらっしゃいます。

ラウルくんはどんなこですか？

• アメリカ駐在時に出会った子で10年前に一緒に日本に帰ってきました。
• 活発で我慢強く、頭の回転が早くて甘えん坊です。体質的には土でしょうか。動物病院でも採血中にウトウトしているような子です。
• 他のわんちゃんに吠えられようが気にしない事が多いのですが、「どうしたの？」と寄って行って火に油を注ぐ事もあります。
• 家の中では常に日向にいますが、私が動けば急いで後ろをついて周り、分離不安症気味です。
• 家族の誰かが不調だと側についていて、何かあれば知らせてくれますが、ラウルも一緒にお腹を壊したりしてしまいます。

右がラウルくん。左は妹のキオラちゃん。

手作り食にどんな効果を感じましたか？

我が家に来た時から皮膚湿疹とアカラス症があり、週に一回の病院での薬浴が欠かせませんでした。

自分に何ができるかと考えた時に、アレルギー検査をして手作りご飯にかえてみたらアレルゲンがなくなった事でまずお腹の湿疹がなくなり、アカラス症もあっという間に落ち着き、それ以降は発症していません。

• 1日3回、一日分の配分です。生食だとお腹を壊してしまうようになったので現在は加熱食です。
• メイン：鰯、カツオ、スズキ、鮭、鶏むね、豚、ラム、鴨、牛肉など150 gと卵白20 g。
• 野菜：人参、小松菜、ブロッコリー、ごぼう、レタスを中心に旬のものを100〜150 g。電気圧力鍋で茹でて茹で汁はこぼし、ハンドブレンダーで混ぜてペーストにします。
• 炭水化物食品：さつまいも少しと白米や添加物不使用の玄米シリアル、玄米パスタなどを20 gほど。
• 水分をあまり取らないので葛湯もしくは白湯を100 mlほど加えてスープご飯になるようにしています。
• マメ肉、ハツが手に入れば時折あげています。

腎臓病対策にこんな工夫をしています

• 若い頃はお肉が中心でしたが、慢性腎臓病と診断されてからは魚と肉を半々にしています。
• タンパク質量を減らさずにリンを制限するため、卵白を加えています。
• カリウムが高値になったことがあるため、食材を細かく切って茹でこぼしています。さつまいもはお米に比べるとカリウムが多いのですが、入っていないとご飯をしぶしぶ食べるので少量をいつもあげています。
• 野菜を多めにしたら、クレアチニン・BUNの数値が標準〜ちょっと高い位に落ち着きました。

慢性腎臓病と診断されてから、どの食材が良いだろう、どんなものが食べられるだろうと考えすぎてラウルがご飯を食べなくなる事がありました。

月一の血液検査結果で数値が上がって一喜一憂してしまうとすぐにラウルに伝わってしまうので、数値が悪くても落ち込まない、ご飯作りに根を詰めない、ラウルが好きなものは食事に出す事にしています。

食事以外で気をつけていることは？

• 健康診断を年2回。血液検査、尿検査、糞便検査、心電図、胸部・腹部のレントゲン、腹部・心臓の超音波検査、甲状腺ホルモン検査を受けています。腎臓病と診断されてからは、月1度血液検査を行なっています。
• 運動が好きで、若い頃はドッグビーチや1周5キロ程の島のドッグランに通っていたような子なので老犬になってからも運動量は多いです。
• 暑い時期は川や自然の多い公園に行き、足りない分はバランスボールなどを使っています。暑くない季節は30分程度で登り降りできるハイキングコースに出向いて楽しみながら身体を動かしてもらっています。
• そのほか、整体の先生の所で月に1度身体のメンテナンスをしてもらっています。

整体中。

老犬になりどんどん可愛く、魅力が増していくので凄くかまってしまいそうになるのですが、寝ている時はそっと頭や身体を撫でる程度に留めています。

獣医師より

かかりつけの病院で年2回、かなりしっかりとした内容の健康診断と月1回の腎臓のモニタリングを受けており、検査結果や体質の変化をきちんと食事管理に反映させていてとても優秀です。腎臓病の予後を左右する血清リン値も正常範囲内低め。水分もきちんと摂取させていますね。

若い頃から活発に運動してきたため、高齢期の今でもかなりの体力貯金が残っています。こうしたケイトさんの努力の積み重ねが病気の早期発見につながり、腎臓病ステージ2の今も治療薬や自覚症状なしで過ごせているのでしょう。悩みを相談できる整体の先生がいるのも心強いですね。

エネルギー代謝、認知機能、神経機能の維持に重要なビタミンB群は、肉、魚、野菜などさまざまな食材に含まれていますが、水溶性で熱に弱いため、加熱食では不足しがちに。サプリメントの利用がおすすめです。

漢方薬にご興味があるということで、詳しい問診票をお送りし、回答していただきました。診断結果は早期の腎虚。加齢に伴う腎泌尿器系や内分泌器官、神経系などの機能低下を意味しています。ラウルくんには特に腎気虚と腎陽虚の傾向が見られ、乾いた咳、夜間の尿失禁、聴力の低下などの症状がありました。舌の色は年齢を感じさせないきれいなピンク色でしたが、やや腫れぼったく、体液や水分の流れが滞っていることがうかがえます。これも腎気虚と腎陽虚の症状です。一方で、腎陰虚からくる上熱下寒（レニン・アンジオテンシン・アルドステロン系の亢進）の症状はそれほど顕著ではありませんでした。このような場合は、八味地黄丸が最適です。

八味地黄丸は、体をゆるやかに温め、腎機能を助けることで老化や老化に伴う症状を緩和します。主剤の地黄は、腎臓への血流を促すことがさまざまな研究から示されており、腎臓に血液や酸素、水分、栄養分を送ることで腎組織のさらなる損傷や線維化を防ぎ、慢性腎臓病の進行を抑えてくれます。

ラウルくんには夢をよく見る、暖かいところを好む、分離不安といった肝血虚の症状も若い頃から見られたようです。八味地黄丸にも肝血を補う生薬が含まれていますが、逍遥散も体質的に合いそう。レバーもおすすめの食材です。

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