リンを制限する

（ステージ1） ステージ2・3・4 猫犬

食事中のリンの量を制限することは、慢性腎臓病の食事療法の中でもっとも大切です。高リン血症は、慢性腎臓病を進行させることが知られており、血中のリン濃度が 1 mg/dL上昇するごとに腎臓の機能低下リスクと死亡リスクが上昇することがわかっています。

腎臓の機能が低下すると、リン（リン酸）が腎臓から尿中に排泄されなくなり、血液中に蓄積して血中のリン濃度が上昇します。初期には、まだ元気な腎臓組織や上皮小体（副甲状腺）ががんばって働くことで、血液中の正常なリンの濃度を維持することができますが、この段階でリンの濃度を抑制できないと、残っている腎臓組織や上皮小体にますます負荷がかかり、腎臓組織の寿命を早め、上皮小体機能亢進症を引き起こします。上皮小体機能亢進症は骨粗鬆を起こしたり、腎臓などの軟部組織にカルシウム沈着を引き起こして炎症を起こし、腎臓にさらにダメージを与えます。そのため、血中のリン濃度がまだ上昇しないうちに、早めの対策を取る必要があります。

リンの制限は主にステージ２から取り入れます。

血中リン濃度の目標値（犬猫共通）

	ステージ2	ステージ3	ステージ4
mmol/L	0.9 〜1.5	0.9 〜1.6	0.9 〜1.9
mg/dL	2.7〜4.6	2.7〜5.0	2.7〜6.0

食事中のリン含量の目安

犬：0.2〜0.5%（水分を除いた乾物換算）
猫：0.3〜0.6%（水分を除いた乾物換算）

うちのコのステージは？

リンの量を減らす方法

食事中のリンの量を減らす方法には主に次の3通りがあります。

1. リン含量の高い食材を避ける

リン含量が高い食品の例

豆腐、大豆製品
酵母
卵黄
米ぬか、小麦胚芽、全粒穀物
種子類（亜麻仁、ゴマなど。種子油はOK）
乾物・燻製（しらす、煮干し、鰹節、干しエビなど）
乳製品（チーズ、ホエイなど）

リン量の高い食材はなるべく避けるようにしましょう。植物性食品に含まれるリン（フィチン酸）は、そのままでは吸収されにくいことがわかっていますが、調理や発酵などの加工方法によっては吸収されやすくなります。

2. 肉や魚を卵の白身で置き換える

新鮮な肉や魚は犬や猫にとって炎症をもっとも起こしにくい良質なたんぱく質源です。慢性腎臓病の初期（ステージ1）の場合は、それまで食べていたペットフードをやめて、肉魚中心の手作り食に切り替えるだけで、特にリンの量の調節を行わなくても状態が改善することがよくあります。これは本来の犬猫の生態に適正な食事を与えることで、体への負担が軽くなることやペットフードには含まれない生理活性物質を補うといった、さまざまな作用が総合的に働くためと考えられています。

ステージ２以降の場合、または、ステージ１でもリンが上昇してきた場合は、まずはリン含量の少ない卵白で肉や魚を置き換えてみましょう。手作り食の利点を生かしながら、腎臓の負担を減らすことができます。

卵の白身に含まれるリンの量は肉や魚の約20分の1！

100 g あたり	カロリー（kcal）	たんぱく質含量（g）	リン含量（mg）
卵白（ゆで）	50	10.5	11
鶏肉（皮なし）	120〜140	20〜25	150〜220
牛肉（赤身）	150〜250	19〜22	160〜210
豚肉（赤身）	110〜160	20〜22	190〜230
ラム肉（脂身つき）	200〜300	16〜20	120〜200
ヤギ・シカ・馬肉	100〜110	20〜22	170〜200
白身魚	80〜180	18〜23	160〜240
青魚・鮭	120〜240	18〜22	180〜280
貝類	30〜80	6〜8	80〜120
エビ・カニ・イカ・タコ	60〜100	13〜20	100〜300